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关节

痛风

痛风西医为嘌呤代谢紊乱、血尿酸升高致尿酸盐结晶沉积关节,引发急性红肿热痛。中医多属【痹证】【历节】【白虎历节】范畴,病机为湿热瘀阻、痰浊流注经络关节。食疗以清热利湿、泄浊通络为主,低嘌呤饮食,多用利水渗湿、清热解毒之品。

痛风

西医认识

痛风是嘌呤代谢障碍、尿酸生成过多或排泄减少致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织所引发的炎症性疾病。急性发作多在夜间,第一跖趾关节最常见,表现为突发红肿热痛;反复发作可形成痛风石、痛风性肾病。防治重在降尿酸、控饮食、避诱因。

中医辨证分型

本病属【痹证】【历节风】范畴,病机以湿热、痰瘀痹阻经络关节为主。

  • 湿热蕴结(急性期):关节红肿热痛,痛不可触,得凉稍舒,舌红苔黄腻。治宜清热利湿、通络止痛,方选二妙散加减。
  • 寒湿痹阻:关节疼痛剧烈,遇寒加重,肿胀不红,舌淡苔白。治宜温经散寒、除湿通络,方选桂枝芍药知母汤。
  • 痰瘀痹阻(慢性期):关节肿大变形,痛风石形成,舌暗有瘀斑。治宜化痰祛瘀、软坚散结。

食疗方

  • 薏仁冬瓜汤:薏仁、冬瓜连皮煮汤,利水渗湿、促尿酸排泄。
  • 绿豆车前饮:绿豆配车前子煎水,清热利尿泄浊。
  • 急性发作期可适量食樱桃,有助缓解关节炎症。

调护建议

严格低嘌呤饮食,忌动物内脏、海鲜、浓肉汤、啤酒;每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄;避免受寒、劳累、暴饮暴食等诱因。急性期需药物降尿酸镇痛,食疗仅为长期调护辅助。

辨证分型

湿热蕴结治法 · 清热利湿,通络止痛

症候:关节红肿热痛,痛不可触,得凉稍舒,舌红苔黄腻

病机:湿热之邪痹阻经络,气血壅滞关节

对治方剂:二妙散
寒湿痹阻治法 · 温经散寒,除湿通络

症候:关节疼痛剧烈,遇寒加重,肿胀不红,舌淡苔白

病机:寒湿之邪侵袭,凝滞经脉关节

对治方剂:桂枝芍药知母汤

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