胆结石

西医认识

胆石症指胆囊或胆管内形成结石，按成分分为胆固醇性、胆色素性及混合性。危险因素包括肥胖、高脂高糖饮食、女性、多产、快速减肥及胆汁淤积。多数无症状，进食油腻后可诱发右上腹或剑突下绞痛、放射至右肩背，伴恶心呕吐；结石嵌顿可致胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸。有症状或并发症者需就医，必要时手术。

中医辨证分型

本病属【胁痛】【胆胀】范畴，病位在肝胆，与气滞、湿热密切相关。

• 肝胆气滞：右胁胀痛走窜，随情绪加重，脘腹胀闷，嗳气，舌淡红苔薄。治宜疏肝利胆、理气止痛。
• 肝胆湿热：右胁灼痛拒按，口苦咽干，或身目发黄，尿黄，舌红苔黄腻。治宜清热利湿、利胆排石，方选大柴胡汤、茵陈蒿汤加减。
• 瘀阻胆络：胁痛如刺、固定拒按，舌暗有瘀斑。治宜活血化瘀、利胆通络。

食疗方

• 山楂消脂饮：山楂煎水或泡茶，消食降脂、助胆汁排泄。
• 玉米须冬瓜汤：玉米须配冬瓜煮汤，清热利湿利胆。
• 白萝卜理气消食，可佐餐常食以助运化。

调护建议

规律进食、切忌不吃早餐（易致胆汁淤积）；低脂低胆固醇饮食、控制体重、避免快速减肥；多饮水、适度运动。绞痛频繁发作、结石较大或合并感染、黄疸者应外科评估，食疗仅为辅助与预防复发。