脂肪肝

西医认识

脂肪肝指肝细胞内脂肪堆积超过肝重5%，分酒精性与非酒精性两类。多与肥胖、高脂高糖饮食、饮酒、糖尿病及胰岛素抵抗相关。早期常无症状，可有右上腹隐痛、乏力、肝区不适；进展可致脂肪性肝炎、肝纤维化。防治关键在于控制体重、限酒、改善代谢。

中医辨证分型

本病属【积聚】【胁痛】【痰浊】范畴，核心病机为肝郁脾虚、痰湿瘀阻。

• 肝郁脾虚：胁肋胀痛，情志抑郁，食少腹胀，倦怠乏力，舌淡苔白。治宜疏肝健脾，方选逍遥散。
• 痰湿内阻：形体肥胖，头身困重，脘痞恶心，舌胖苔白腻。治宜化痰祛湿，方选二陈汤。
• 湿热瘀阻：胁痛口苦，脘腹胀满，大便黏滞，舌红苔黄腻。治宜清热利湿、活血化浊，方选大柴胡汤加减。

食疗方

• 山楂荷叶饮：山楂、荷叶、决明子煎水代茶，消食降脂、化浊减肥。
• 海带黑木耳汤：海带、黑木耳同煮，软坚散结、活血通脉。
• 日常可饮普洱茶解腻降脂。

调护建议

严格控制总热量，限制动物脂肪、油炸食品及含糖饮料，戒酒；每周150分钟以上有氧运动；定期复查肝功能与肝脏B超。食疗为辅，重度脂肪肝或转氨酶明显升高者应就医。