牢脉
脉形类
脉位
沉
脉率
正常
脉力
有力
脉形特征
弦
主病
癥瘕积聚阴寒内盛疝气腹痛
牢脉
脉象特征
沉取弦大实长，坚牢不移，举之不足，按之有余。深按才能触及，脉体宽大有力，弦硬如绳，牢固不移。
主病
牢脉主阴寒内盛，癥瘕积聚。
- 癥瘕积聚：腹中有肿块、积聚，气血凝结，脉道坚实，故脉牢。
- 阴寒内盛：寒邪深伏，与气血凝结，脉沉而弦硬有力。
- 疝气腹痛：寒凝气滞，疝气发作时可见牢脉。
鉴别
| 脉象 | 区别要点 |
|---|---|
| 沉脉 | 沉而不一定弦大有力 |
| 伏脉 | 更深，推筋着骨始得，牢脉沉取即得 |
| 实脉 | 举按均有力，牢脉只在沉取才感有力 |
临床意义
牢脉多提示体内有固定病灶（如积聚、肿块）。见牢脉应结合影像学检查排查肿物。切勿因脉实有力误认为单纯实证。