# 牢脉 ## 脉象特征 沉取弦大实长，坚牢不移，举之不足，按之有余。深按才能触及，脉体宽大有力，弦硬如绳，牢固不移。 ## 主病 牢脉主阴寒内盛，癥瘕积聚。 - **癥瘕积聚**：腹中有肿块、积聚，气血凝结，脉道坚实，故脉牢。 - **阴寒内盛**：寒邪深伏，与气血凝结，脉沉而弦硬有力。 - **疝气腹痛**：寒凝气滞，疝气发作时可见牢脉。 ## 鉴别 | 脉象 | 区别要点 | |------|---------| | 沉脉 | 沉而不一定弦大有力 | | 伏脉 | 更深，推筋着骨始得，牢脉沉取即得 | | 实脉 | 举按均有力，牢脉只在沉取才感有力 | ## 临床意义 牢脉多提示体内有固定病灶（如积聚、肿块）。见牢脉应结合影像学检查排查肿物。切勿因脉实有力误认为单纯实证。