# 沉脉 ## 脉象特征 轻取不应，重按始得，如石投水，举之不足，按之有余。需用力按压至筋骨才能感觉到脉动。 ## 主病 沉脉主里证。有力为里实，无力为里虚。 - **里实证**：气滞、血瘀、痰饮、食积等实邪阻遏气机，脉道不利，故脉沉而有力。 - **里虚证**：阳气不足，无力推动气血外达，脉沉而无力，多见于阳虚体质。 ## 鉴别 | 脉象 | 区别要点 | |------|---------| | 伏脉 | 比沉更深，需推筋着骨才得，主厥逆、剧痛 | | 牢脉 | 沉取实大弦长，主癥瘕积聚 | | 弱脉 | 沉细而软，主气血两虚 | ## 临床意义 沉而有力，腹痛拒按，多为里实积滞；沉而无力，畏寒肢冷，多为阳虚里寒。沉脉不一定是病脉，冬季或体胖之人，脉位偏沉属正常生理现象。