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泌尿生殖

前列腺增生

前列腺增生西医为中老年男性前列腺间质与腺体增生,压迫尿道致排尿困难、尿频、夜尿增多、尿流变细。中医属【癃闭】【精癃】范畴,病机为年老肾气亏虚、气化不利,兼下焦湿热或瘀血阻滞。食疗以补肾利尿、化瘀通淋为主。

前列腺增生

西医认识

良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病,随年龄增长发病率升高。增生腺体压迫尿道引起下尿路症状:尿频、尿急、夜尿增多、排尿踌躇、尿线变细、排尿不尽甚至尿潴留。治疗有观察等待、药物(α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂)及手术,出现急性尿潴留、血尿、结石需及时就医。

中医辨证分型

本病属【癃闭】【精癃】范畴,本虚标实,以肾虚为本,湿热、瘀血为标。

  • 肾阳亏虚:小便不畅、点滴而出,夜尿频多,畏寒腰酸,舌淡苔白。治宜温肾利水,方选济生肾气丸。
  • 湿热下注:小便频急灼热、尿黄,会阴坠胀,舌红苔黄腻。治宜清热利湿通淋。
  • 气滞血瘀:排尿困难、尿线细如丝,小腹胀满,舌暗有瘀点。治宜活血化瘀、行气利尿。

食疗方

  • 冬瓜薏仁汤:冬瓜连皮配薏仁煮汤,利水渗湿通淋。
  • 核桃补肾方:核桃仁配黑芝麻,温补肾阳(适于肾虚夜尿多者)。
  • 车前子煎水代茶饮,清热利尿。

调护建议

避免久坐憋尿、忌酒及辛辣,睡前少饮水以减夜尿;适度提肛运动、保暖下焦;症状明显或出现尿潴留、血尿应就医评估,食疗仅为辅助调护。

辨证分型

肾阳亏虚治法 · 温肾助阳,化气利水

症候:小便不畅点滴而出,夜尿频多,畏寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白

病机:年老肾阳虚衰,膀胱气化无力

对治方剂:济生肾气丸
气滞血瘀治法 · 活血化瘀,行气利尿

症候:排尿困难尿线细,小腹胀满,会阴坠胀,舌暗有瘀点

病机:瘀血败精阻滞下焦,水道不通

对治方剂:五苓散

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