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儿科

小儿积食

小儿脾胃娇嫩、饮食不节导致食积不化。食疗以消食导滞、健脾和胃为主,宜山楂、麦芽、鸡内金等。

小儿积食

中医认识

小儿脏腑娇嫩,脾胃功能尚未健全,若乳食不节、过食肥甘厚味,易致食积中焦,脾胃运化失司。食滞日久可化热、生痰、伤脾,出现腹胀、厌食、大便酸臭等症。本病以脾虚为本、食积为标,治当消食导滞与健脾并重。

常见证型

  • 食积化热:腹胀拒按、口臭、大便干结酸臭、手足心热、夜卧不安、舌苔黄厚腻。多因积食日久化热,胃肠燥热内生。
  • 食滞脾胃:脘腹胀满、嗳气酸腐、不思饮食、呕吐食物残渣、大便不调、舌苔白厚。多因饮食过量,超出脾胃运化能力所致。
  • 脾虚夹积:面色萎黄、形体消瘦、反复积食、食少便溏、精神倦怠。多因素体脾虚,运化无力,稍有饮食不慎即发积滞。

食疗原则

宜食山楂、麦芽、鸡内金、白萝卜等消食化积之品,可用山楂麦芽水、焦三仙煮水代茶饮。脾虚者配合山药、薏苡仁、大枣健脾益气。忌食油腻、生冷、甜食及不易消化之物,饮食宜清淡、软烂、少量多餐。

注意事项

日常喂养应定时定量,遵循"若要小儿安,三分饥与寒"的原则,避免过饱。饭后可顺时针揉腹助消化,积食期间减少进食量,让脾胃得以休整恢复。

辨证分型

食积化热治法 · 消食导滞,健脾和胃

症候:腹胀拒按、口臭、大便干结酸臭、手足心热、夜卧不安、舌苔黄厚腻

病机:多因积食日久化热,胃肠燥热内生

食滞脾胃治法 · 消食导滞,健脾和胃

症候:脘腹胀满、嗳气酸腐、不思饮食、呕吐食物残渣、大便不调、舌苔白厚

病机:多因饮食过量,超出脾胃运化能力所致

对治方剂:保和丸
脾虚夹积治法 · 健脾和胃,温中散寒

症候:面色萎黄、形体消瘦、反复积食、食少便溏、精神倦怠

病机:多因素体脾虚,运化无力,稍有饮食不慎即发积滞

对治方剂:健脾丸异功散

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